2013年項(xiàng)目管理與招標(biāo)采購(gòu)：保險(xiǎn)的合同管理和理賠

工程保險(xiǎn)的合同管理和理賠 1)被保險(xiǎn)人的義務(wù)。保險(xiǎn)合同簽訂后，投保人和被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格按照合同履行自身的義務(wù)，否則有可能會(huì)影響保險(xiǎn)合同的效力，影響索賠。

投保人和被保險(xiǎn)人在工程保險(xiǎn)合同下的義務(wù)主要包括：

①如實(shí)告知。在投保時(shí)，被保險(xiǎn)人及其代表應(yīng)對(duì)投保申請(qǐng)書(shū)中列明的事項(xiàng)以及保險(xiǎn)公司提出的其他事項(xiàng)作出真實(shí)、詳盡的說(shuō)明或描述;在保險(xiǎn)期內(nèi)，如被保險(xiǎn)工程有重大變化(如合同金額、設(shè)計(jì)、施工方案、工期等)，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司。

②按期繳費(fèi)。被保險(xiǎn)人或其代表應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)單中的規(guī)定按期繳付保險(xiǎn)費(fèi)。

③防災(zāi)防損。被保險(xiǎn)人應(yīng)采取一切合理的預(yù)防措施，遵守一切與施工有關(guān)的法規(guī)和安全操作規(guī)程;若在某一被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)的缺陷表明或預(yù)示類似缺陷亦存在于其他被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)中時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查并糾正該缺陷;在發(fā)生事故時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)采取一切必要措施防止損失的進(jìn)一步擴(kuò)大并將損失減少到最低程度。

④及時(shí)報(bào)案并配合保險(xiǎn)公司的調(diào)查。在發(fā)生引起或可能引起保險(xiǎn)索賠的事故時(shí)，被保險(xiǎn)人或其代表應(yīng)立即通知保險(xiǎn)公司，保留事故現(xiàn)場(chǎng)及有關(guān)實(shí)物證據(jù)，根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求提供作為索賠依據(jù)的所有證明文件、資料和單據(jù)。

③協(xié)助追償。若保險(xiǎn)單項(xiàng)下負(fù)責(zé)的損失涉及其他責(zé)任方時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)立即采取一切必要的措施行使或保留向該責(zé)任方索賠的權(quán)利。在保險(xiǎn)公司支付賠款后，被保險(xiǎn)人應(yīng)將向該責(zé)任方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司，并協(xié)助保險(xiǎn)公司向責(zé)任方追償。

2)索賠及理賠。

①一般的索賠和理賠流程可以簡(jiǎn)單圖示如下

建筑安裝工程保險(xiǎn)中，被保險(xiǎn)人的索賠時(shí)效自損失發(fā)生之日起，不超過(guò)2年。

②賠償處理。對(duì)被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受的損失，保險(xiǎn)公司可選擇以支付賠款或以修復(fù)、重置受損項(xiàng)目的方式予以賠償。

在發(fā)生物質(zhì)損失項(xiàng)下的損失后，保險(xiǎn)公司按下列方式確定賠償金額：

A.可以修復(fù)的部分損失。以將被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)修復(fù)至其基本恢復(fù)受損前狀態(tài)的費(fèi)用扣除殘值后的金額為準(zhǔn)。

B.全部損失或推定全損。以被保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失前的實(shí)際價(jià)值扣除殘值后的金額為準(zhǔn)。

C.發(fā)生損失后，被保險(xiǎn)人為減少損失而采取必要措施所產(chǎn)生的合理費(fèi)用，保險(xiǎn)公司可予以賠償。

在發(fā)生第三者責(zé)任項(xiàng)下的索賠時(shí)，保險(xiǎn)公司賠償?shù)囊罁?jù)為被保險(xiǎn)人和受害第三者間的訴訟結(jié)果，或者是經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司同意的被保險(xiǎn)人和受害第三者間的協(xié)商結(jié)果。未經(jīng)保險(xiǎn)公司書(shū)面同意，被保險(xiǎn)人或其代表對(duì)受害第三者不得作出任何責(zé)任承諾或拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償。如果涉及訴訟，保險(xiǎn)公司對(duì)于其書(shū)面同意的訴訟費(fèi)用，也負(fù)責(zé)賠償。