中華民國九十五年一月二十三日中央健康保險局健保醫(yī)字第0950001622號公告訂定發(fā)布全文5點

　　一、目的

　　1.維持醫(yī)療費用每點支付金額之穩(wěn)定。

　　2.鼓勵優(yōu)良執(zhí)業(yè)品質。

　　3.促進醫(yī)療資源之有效利用。

　　二、財源籌措方式分區(qū)每點平均支付金額超過1.2且該區(qū)該季中醫(yī)門診醫(yī)療利用率之變動范圍超出負百分之十時，以每點平均支付金額上限1.2支付，保留之款項作為該分區(qū)之調整基金。

　　三、用途

　　1.該分區(qū)每點支付金額低于1時，得用于補足其每點平均支付金額至1.0.

　　2.提高該分區(qū)中醫(yī)門診醫(yī)療利用率。

　　3.鼓勵該分區(qū)醫(yī)療服務品質優(yōu)良院所。

　　四、執(zhí)行方式

　　1.用途一，穩(wěn)定每點支付金額之執(zhí)行方式：健保局于各季結算函知中華民國中醫(yī)師公會全國聯(lián)合會后，并于文到七日內提出提撥比例，由健保局依提撥比例納入該區(qū)總額計算。

　　2.用途二，鼓勵中醫(yī)師至該區(qū)無中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開業(yè)計畫：該區(qū)無中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)自本方案公告后向中醫(yī)總額受托單位提出開業(yè)申請且經(jīng)審核通過之新特約院所，其申請醫(yī)療費用點數(shù)加成10％，加成部分自本方案調整基金中支付，以不超過本方案調整基金為原則。

　　3.用途三，鼓勵醫(yī)療品質優(yōu)良院所：其余保留之款項撥入該年度該區(qū)符合分配全民健康保險中醫(yī)門診總額支付制度鼓勵提升醫(yī)療品質保證保留款之院所，依其當年費用占率方式分配。

　　五、本要點經(jīng)中醫(yī)總額支付委員會討論通過后，送全民健康保險醫(yī)療費用協(xié)議委員會備查，由健保局公告并實施。

　　臺灣當局