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2013-10-22 17:48 【大 中 小】【打印】【我要糾錯】
經(jīng)2007年8月14日省政府第100次常務會議通過,現(xiàn)予發(fā)布,自2007年8月1日起施行。
二00七年八月二十四日第一條 為了保障撫恤定補優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇,根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》及國家有關規(guī)定,結合我省實際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱撫恤定補優(yōu)撫對象(以下簡稱優(yōu)撫對象),是指具有本省城鄉(xiāng)居民戶籍且在本省行政區(qū)域內領取定期撫恤金或者定期定量補助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員。
第三條 優(yōu)撫對象依照本辦法的規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇。保障水平應當與當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平和財政負擔能力相適應。保證優(yōu)撫對象現(xiàn)有醫(yī)療待遇不降低。
建立優(yōu)撫對象醫(yī)療補助制度。給予優(yōu)撫對象醫(yī)療服務優(yōu)惠和照顧。
第四條 優(yōu)撫對象按照屬地原則參加相應的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
第五條 一至六級殘疾軍人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,并同步參加大額醫(yī)療費用補助。有工作單位的,其單位繳費部分和個人繳費部分由所在單位繳納;無工作單位或者所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的,由其所在地縣級人民政府民政部門以統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資作為繳費基數(shù),統(tǒng)一辦理參保手續(xù),其單位繳費部分和個人繳費部分,經(jīng)縣級人民政府勞動保障、民政、財政部門共同審核確認后,由所在地縣級人民政府解決。
第六條 城鎮(zhèn)七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人、參戰(zhàn)退役人員按照有關規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或者城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,有工作單位的隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,其單位繳費部分由所在單位按照有關規(guī)定繳納,所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的,由所在地縣級人民政府通過多渠道籌資幫助其參保;無工作單位且已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,既可以繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,也可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其繳費辦法由設區(qū)的市人民政府規(guī)定。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,同步參加大額醫(yī)療費用補助。有工作單位的,其繳費部分由所在單位或者個人按照有關規(guī)定繳納;無工作單位或者所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的,其繳費部分由所在地縣級人民政府通過多渠道籌資幫助其參保。
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,其個人繳費有困難的,由所在地縣級人民政府民政部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等幫助其參保。
第七條 農(nóng)村七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,其個人繳費部分由所在地縣級人民政府民政部門通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等解決。
第八條 優(yōu)撫對象在定點醫(yī)院就醫(yī)時憑證件優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院,并享受下列醫(yī)療優(yōu)惠減免:
。ㄒ唬┟馐臻T診掛號費、普通門診診療費、門診出診費、專家掛號費、急診掛號費、急診觀察床位費和病房的空調費、暖氣費;
。ǘz查治療項目費用減免比例不低于20%;
(三)藥品費用減免比例不低于10%.支持、鼓勵和引導醫(yī)療機構采取多種措施減免優(yōu)撫對象的醫(yī)療費用。
第九條 一至六級殘疾軍人在定點醫(yī)院所發(fā)生的門診費用,超出個人賬戶之外的部分,由設區(qū)的市人民政府制定補助辦法。
一至六級殘疾軍人在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療費用補助規(guī)定范圍內,起付標準以下、最高支付限額以上以及個人共付部分的住院醫(yī)療費用,由所在地縣級人民政府幫助解決。
第十條 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,在定點醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的門診醫(yī)療費用,享受定額門診補助、慢性病補助:
(一)定額門診補助由所在地縣級人民政府民政部門給予補助。定額門診補助不得以現(xiàn)金的形式發(fā)放。具體補助標準和辦法由設區(qū)的市人民政府根據(jù)優(yōu)撫對象所享受的撫恤標準高低和現(xiàn)有醫(yī)療保障水平等因素規(guī)定;
(二)門診慢性病醫(yī)療費用在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定報銷(補償)的基礎上,由縣級人民政府民政部門給予補助。慢性病病種、用藥范圍、補助標準等由縣級人民政府民政部門商同級財政、勞動保障、衛(wèi)生等有關部門,參照當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定確定。
第十一條 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定補償范圍、限額內的住院醫(yī)療費用,按照規(guī)定比例報銷(補償)后的剩余部分,由所在地縣級人民政府按照下列標準予以醫(yī)療補助:
。ㄒ唬┢咧潦墯埣曹娙、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、復員軍人補助比例不低于35%;
。ǘ⿴Р』剜l(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員補助比例不低于15%.第十二條 七至十級殘疾軍人舊傷復發(fā)的醫(yī)療費用,已經(jīng)參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險,有工作單位的由工作單位解決,無工作單位或者所在單位經(jīng)審核確定為特困企業(yè)的,由所在地縣級人民政府民政部門從優(yōu)撫醫(yī)療補助資金中解決。
第十三條 優(yōu)撫對象因患大病醫(yī)療費用支出數(shù)額較大,其醫(yī)療費用在經(jīng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷(補償)以及醫(yī)療補助后,個人負擔仍有較大困難的,由個人提出申請,經(jīng)縣級人民政府民政部門審核批準后,給予特別救助。特別救助的具體辦法和標準由所在地縣級人民政府規(guī)定。
第十四條 具有雙重或者多重身份的優(yōu)撫對象,按照就高原則享受醫(yī)療待遇。
第十五條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作由縣級以上人民政府民政、財政、勞動保障、衛(wèi)生等部門在各自職責范圍內管理并組織實施。
民政部門負責審核、認定優(yōu)撫對象身份,將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍,為所在單位無力參保和無工作單位的參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員統(tǒng)一組織辦理參保手續(xù),按照預算管理要求編制年度優(yōu)撫醫(yī)療補助資金預算,報同級財政部門審核。
財政部門應當將優(yōu)撫醫(yī)療補助資金列入本級財政預算,并會同有關部門加強資金管理和監(jiān)督檢查。
勞動保障部門應當將符合條件的優(yōu)撫對象納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,按照規(guī)定保障參保優(yōu)撫對象享受相應的醫(yī)療保險待遇,向民政部門提供已享受醫(yī)療保險待遇的優(yōu)撫對象有關情況。
衛(wèi)生部門應當將符合條件的優(yōu)撫對象納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務,提高服務質量,落實優(yōu)質服務措施,保障醫(yī)療安全,向民政部門提供已享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇的優(yōu)撫對象有關情況。
第十六條 縣級以上人民政府應當積極籌措優(yōu)撫醫(yī)療補助資金。優(yōu)撫醫(yī)療補助資金來源為:
。ㄒ唬┥霞壢嗣裾坝嘘P部門撥付的專項資金;
(二)本級人民政府財政預算資金;
。ㄈ┮婪ǹ梢杂糜趦(yōu)撫醫(yī)療補助的福利彩票公益金;
。ㄋ模┮婪ń邮艿纳鐣柚Y金;
。ㄎ澹┮婪ɑI措的其他資金。
優(yōu)撫醫(yī)療補助資金在中央財政專項補助的基礎上,由省、市、縣三級列入財政預算。省級財政對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)和優(yōu)撫對象人數(shù)較多的地區(qū)給予適當傾斜。
第十七條 優(yōu)撫醫(yī)療補助資金應當納入財政社會保障資金專戶,實行專賬管理,單獨核算,專款專用。嚴禁貪污、挪用、截留、擠占。
第十八條 優(yōu)撫對象醫(yī)療保障管理單位及其工作人員、參與優(yōu)撫對象醫(yī)療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的,由其主管單位責令改正;構成犯罪的,依法追究刑事責任;尚未構成犯罪的,依法給予處分:
。ㄒ唬┻`反規(guī)定審批優(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇的;
。ǘ┰趯徟鷥(yōu)撫對象醫(yī)療保障待遇中出具虛假證明的。
第十九條 優(yōu)撫對象所在單位未按照有關規(guī)定繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用的,由所在地縣級人民政府勞動和社會保障部門責令限期履行義務;逾期仍未履行的,按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定予以行政處罰。因不履行繳費義務使優(yōu)撫對象受到損失的,應當依法承擔賠償責任。
第二十條 優(yōu)撫對象虛報騙領醫(yī)療報銷費、優(yōu)撫醫(yī)療補助資金的,由所在地縣級人民政府民政部門給予警告,并限期退回非法所得;情節(jié)嚴重的,停止其享受的優(yōu)撫醫(yī)療保障待遇。
第二十一條 設區(qū)的市人民政府應當根據(jù)本辦法制定具體實施辦法,切實保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇的落實。
第二十二條 本辦法自2007年8月1日起實施。
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