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2015-02-28 15:57 建設(shè)工程教育網(wǎng)整理 【大 中 小】【打印】【我要糾錯】
1、迅速解脫電源:發(fā)生觸電事故時,切不可驚慌失措,束手無策,首先要馬上切斷電源,使病人脫離電流損害的狀態(tài),這是能否搶救成功的首要因素,因為當(dāng)觸電事故發(fā)生時,電流會持續(xù)不斷地通過觸電者,從影響電流對人體刺激的因素中,我們知道,觸電時間越長,對人體損害越嚴重。為了保護病人只有馬上切斷電源。其次,當(dāng)病人觸電時,身上有電流通過,已成為一帶電體,對救護者是一個嚴重威脅,如不注意安全,同樣會使搶救者觸電。所以,必須先使病人脫離電源后,方可搶救。使病人脫離電源的方法有很多:
A、出事附近有電源開關(guān)和電源插頭時,可立即將閘刀打開,將插頭撥掉,以切斷電源。但普通的電燈開關(guān)(如拉線開關(guān))只能關(guān)斷一根線,有時不一定關(guān)斷的是相線,所以不能認為是關(guān)斷了電源。
B、當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸時,不能采用其他方法脫離電源時,可用絕緣的物體(如木棒、竹桿、手套等)將電線移掉,使病人脫離電源。
C、必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭等)切斷電源。總之,在現(xiàn)場可因地制宜,靈活運用各種方法,快速切斷電源,解脫電源時,有兩個問題需注意:
A、脫離電源后,人體的肌肉不再受到電流的刺激,會立即放松,病人可自行摔倒,造成新的外傷(如顱底骨折),特別在高空時更是危險。所以脫離電源需有相應(yīng)的措施配合,避免此類情況發(fā)生,加重病情。
B、解脫電源時要注意安全,決不可再誤傷他人,將事故擴大。
2、簡單診斷:解脫電源后,病人往往處于昏迷狀態(tài),情況不明,故應(yīng)盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷,看看是否處于"假死"狀態(tài),因為只有明確的診斷,才能及時正確地進行急救。處于"假死"狀態(tài)的病人,因全身各組織處于嚴重缺氧的狀態(tài),情況十分危險,故不能用一套完整的常規(guī)方法進行系統(tǒng)檢查。只能用一些簡單有效的方法,判斷一下,看看是否"假死"及"假死"的類型,這就達到了簡單診斷的目的。其具體方法如下:將脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)、干燥的地方,使其仰臥,將上衣與褲帶放松。
A、觀察一下有否呼吸存在,當(dāng)有呼吸時,我們可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運動。用手放在鼻孔處,呼吸時可感到氣體的流動。相反,無上述現(xiàn)象,則往往是呼吸已停止。
B、摸一摸頸部的動脈和腹股溝處的股動脈,有沒有搏動,因為當(dāng)有心跳時,一定有脈搏。頸動脈和股動脈都是大動脈,位置表淺,所以很容易感覺到它們的搏動,因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。另外,在心前區(qū)也可聽一聽是否有心聲,有心聲則有心跳。
C、看一看瞳孔是否擴大。瞳孔的作用有點象照相機的光圈,但人的瞳孔是一個由大腦控制自動調(diào)節(jié)的光圈,當(dāng)大腦細胞正常時,瞳孔的大小會隨著外界光線的變化,自行調(diào)節(jié),使進入眼內(nèi)的光線強度適中,便于觀看。當(dāng)處于"假死"狀態(tài)時,大腦細胞嚴重缺氧,處于死亡的邊緣,所以整個自動調(diào)節(jié)系統(tǒng)的中樞失去了作用,瞳孔也就自行擴大,對光線的強弱再也起不到調(diào)節(jié)作用,所以瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧,人體也就處于"假死"狀態(tài)。通過以上簡單的檢查,我們即可判斷病人是否處于"假死"狀態(tài)。并依據(jù)"假死"的分類標準,可知其屬于"假死"的類型。這樣,我們在搶救時便可有的放矢,對癥治療。
3、處理方法:經(jīng)過簡單診斷后的病人,一般可按下述情況分別處理:
A、病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息,減輕心臟負擔(dān),加快恢復(fù);情況嚴重時,小心送往醫(yī)療部門,請醫(yī)護人員檢查治療。
B、病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此時應(yīng)將病人仰臥,周圍的空氣要流通,并注意保暖。除了要嚴密地觀察外,還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準備工作,并立即通知醫(yī)療部門或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院。在去醫(yī)院的途中,要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)"假死"現(xiàn)象,如有假死,應(yīng)立即搶救。
C、如經(jīng)檢查后,病人處于假死狀態(tài),則應(yīng)立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理。心跳停止的,則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán);如呼吸停止,則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳全部停止時,則需同時進行體外心臟擠壓法和口對口人工呼吸法,同時向醫(yī)院告急求救。在搶救過程中,任何時刻搶救工作不能中止,即便在送往醫(yī)院的途中,也必須繼續(xù)進行搶救,一定要邊救邊送,直到心跳、呼吸恢復(fù)。
4、口對口人工呼吸法:人工呼吸的目的,是用人工的方法來代替肺的呼吸活動,使氣體有節(jié)律地進入和排出肺部,供給體內(nèi)足夠的氧氣,充分排出二氧化碳,維持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多,目前認為口對口人工呼吸法效果最好?趯谌斯ず粑ǖ牟僮鞣椒ㄈ缦拢
A、將病人仰臥,解開衣領(lǐng),松開緊身衣著,放松褲帶,以免影響呼吸時胸廓的自然擴張。然后將病人的頭偏向一邊,張開其嘴,用手指清除口內(nèi)中的假牙、血塊和嘔吐物,使呼吸道暢通。
B、搶救者在病人的一邊,以近其頭部的一手緊捏病人的鼻子(避免漏氣),并將手掌外緣壓住其額部,另一只手托在病人的頸后,將頸部上抬,使其頭部充分后仰,以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。
C、急救者先深吸一口氣,然后用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣,同時觀察胸部是否隆起,以確定吹氣是否有效和適度。
D、吹氣停止后,急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn),并立即放松捏緊鼻孔的手,讓氣體從病人的肺部排出,此時應(yīng)注意胸部復(fù)原的情況,傾聽呼氣聲,觀察有無呼吸道梗阻。
E、如此反復(fù)進行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹一次。
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