安全工程師考試輔導:硫化氫搶救者自防中毒常識
硫化氫是一種強烈的神經(jīng)毒物,雖有惡臭,但極易使人嗅覺中毒而毫無覺察。
這是因為硫化氫與細胞色素氧化酶中二硫鍵起作用,影響細胞氧化過程,導致組織缺氧。它除使人眼、鼻、支氣管遭受強烈刺激外,還使體內(nèi)組織細胞因缺氧而窒息,造成臟器的廣泛損害。若暴露在超過1000mg/m3的硫化氫濃度下,吸入極大量的硫化氫,可發(fā)生“電擊樣”中毒,在數(shù)秒內(nèi)突然倒下,呼吸停止,來不及搶救而死亡。
硫化氫中毒的表現(xiàn)
人體吸入硫化氫可引起急性中毒和慢性損害。
急性中毒可分為:輕度中毒,表現(xiàn)為畏光、流淚、眼刺痛、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等癥狀,并有頭昏、頭痛、乏力,檢查可見眼結(jié)膜充血等;中度中毒為立即出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、走路不穩(wěn),可有短暫意識障礙等;重度中毒表現(xiàn)為頭暈、心悸、呼吸困難、行動遲鈍、繼出現(xiàn)煩躁、意識模糊、嘔吐、腹瀉、腹痛和抽搐,迅速進入昏迷狀態(tài),最后可因呼吸麻痹而死亡。
搶救者應(yīng)防自身中毒
快速將患者抬離中毒現(xiàn)場,移至空氣新鮮通風良好處,解開衣服、褲帶等,吸入氧氣。參與現(xiàn)場搶救者應(yīng)穿隔離衣、戴防毒面罩,以免自身中毒。
在病人移離有毒環(huán)境后,立即肌注4.2甲氨基酚(4-DMAP)10%溶液2ml.4-DMAP是高鐵血紅蛋白形成劑,作用快,且無降低血壓作用。
用3%亞硝酸鈉溶液作靜注,每分鐘2ml~3ml,若收縮壓低于80mmHg,即停止注射,亞硝酸鈉注入人體后,其中的三價鐵與硫化氫和細胞色素氧化酶結(jié)合的硫離子結(jié)合,恢復了細胞色素氧化酶的活力,從而達到解毒作用。
對呼吸停止者,應(yīng)及時進行人工呼吸,有條件者應(yīng)及時行氣管插管、機械通氣。
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